Sabe dizer quando é que o cancro
será eliminado, quando será totalmente controlado?
Posso dizer isto, que é minha convicção de que o cancro pode ser
controlada, que a quantidade de conhecimento que temos atualmente
da ciência básica e da investigação clínica
permite este sentimento de otimismo controlado.
Dado o poder científico poder do cérebro,
que hoje vemos em atividade, com recursos e equipamentos,
apoio a esse trabalho, Penso que muito
é possível registar progressos rápidos.
E eu acredito firmemente que existe
conhecimentos suficientes atualmente para para garantir uma perspetiva otimista.
O cancro não é o nosso direito de nascença inerente
pelo simples facto de sermos pessoas.
Este facto resulta de muitos estudos que mostram que até 95% dos
dos nossos cancros são extrínsecos.
Ou seja, não se devem à nossa herança ou à nossa genética.
São devidos a algo que acontece,
algo a que estamos expostos.
E aqui estamos nós.
Aqui está.
Coelhinho bonito.
Agora, Lily, lembra-te o que te prometi.
Isto não vai magoar o coelho nem um bocadinho.
Ver.
Agora, então, que tal a tua vez na máquina?
É o tipo de trabalho em que os médicos devem
estar em sintonia com a paciência e a trabalhar durante muitos e muitos anos
para ver os seus resultados.
Mas o facto é que os resultados estão a surgir.
Dr. Evans.
Dr. Evans. Hi.
Hi.
Sou Brian Foust, o vosso residente.
Prazer em conhecer-vos.
Só quero dizer que admiro muito o vosso trabalho.
Quero dizer, o capítulo 16 do ACS é fantástico.
Tens um coelho aí dentro?
Sim, de facto.
Bem, sim.
É que, sabe, nós temos
uma política muito rigorosa sobre a manutenção de animais
fora dos alojamentos dos doentes.
Bem, então sê um querido e devolve o Mikey de volta ao laboratório,
Vais? -Mikey?
-Oh, OK. -Bem feito.
Bem, os seus sintomas eram estar muito cansado.
Magoava-se muito facilmente.
E notámos uma diferença no seu modo de andar.
Bem, acho que foi há sete anos quando começámos a vir,
e agora venho a cada três meses.
É algo que se pensa sempre pensamos que acontece a alguém
e não a si.
Bom rapaz.
Está tudo bem.
O neuroblastoma é um dos tumores mais comuns em pediatria
com resultados desanimadores no tratamento.
Uma das razões para este fracasso pode ser devido à história natural
do tumor, uma vez que 70% das crianças
já têm metástases na altura do diagnóstico.
Assim, em geral, 2/3 dos doentes com neuroblastoma estão para além
os limites da cirurgia curativa cirurgia curativa e radioterapia,
o que me leva a.
Quimioterapia.
Agora, eu sei que as opiniões variam sobre o valor da quimioterapia
em doentes com doença localizada.
Mas alguns, como eu, acreditam
pode suprimir metástases microscópicas metástases à distância
de uma forma semelhante à actinomicina D nos tumores de Wilms.
Para que é que serve esse olhar?
Sim, eu sei que vou ter uma multidão mista,
mas devem ser capazes de acompanhar o ritmo.
Hmm?
Muito bem, muito bem.
Vou ser menos oncológico.
O neuroblastoma é um dos mais comuns...
Olá.
Os teus pés estão na minha secretária.
Como é que chegou lá acima?
Tão mal-educado.
Estás... estás a ler o meu correio?
Vocês fazem terapia de radiação e a investigação por cá,
não é? -Sim.
Bem, eu sou a Dra. Audrey Evans, especialista em quimioterapia
e o vosso novo Chefe de Oncologia Pediátrica.
Estou ciente disso.
O que eu não percebo é porque está a ler o meu correio.
Bem, eles são meus pacientes, também, sabe.
Estou só a fazer os meus trabalhos de casa.
Vamos continuar?
Sabes que é um crime ler o correio das pessoas?
Estão aqui?
Quem?
Quem é que está a falar? -Os agentes de detenção.
Já lhes telefonou?
ESTÁ BEM.
Passas um pouco tempo extra aqui com a Sally?
Não concordo com o diagnóstico do seu diagnóstico do médico anterior.
Acho que é neuroblastoma, e não tumor de Wilms.
Há até evidências de calcificação nas radiografias.
Reparou que a biopsia mostrou
significativo maturação epitelial?
Sim, mas isso é apenas um componente.
Sim, mas a biopsia não revelou qualquer blastoma ou estroma
componentes, no entanto.
Oh.
Sim.
Posso?
Mas é claro.
Obrigado.
Mais uma coisa.
Será que a sala de espera foi sempre tão triste?
De facto, não tinha reparado.
Como é que não?
Algo como um aviário faria maravilhas.
Esse candeeiro é teu?
Obrigado.
Era da minha mãe.
Se alguma vez precisares de luz, vem ter comigo.
No final da reunião de sexta-feira.
Já experimentou ovos cozidos?
A salada de ovo, é é de facto muito fresca.
O sabor é bastante fresco na maioria dos dias.
Parece-lhe que...
Teve uma chamada com o o secretário adjunto?
Bom dia.
Hábito imundo.
É verdade. É mesmo.
É terrível.
Só há tempo para a cardiologia e oncologia atualmente.
Gastroenterologia e doenças infecciosas
iniciar a reunião da próxima semana.
Espero que todos tenham dado tenham dado as boas-vindas ao Dr. Evans.
-Doutor. -Doutor.
Bem-vindo.
Doutor.
Bem-vindo.
Formado no Royal College
de Cirurgiões e Johns Hopkins, dirigiu hematologia e oncologia
na Universidade de Chicago.
E trabalhou com o Sidney Farber no Boston Children's.
Ah, e foi bolseiro Fulbright.
Perdi alguma coisa?
Poupe o comentário, Dr. Lewis.
A palavra é sua, Dr. Evans.
Como sabem, os três principais assassinos das nossas crianças
são as doenças cardíacas congénitas, traumatismos e cancro, que tem
uma taxa de sobrevivência de apenas 10%.
Tenho ideias arrojadas sobre neuroblastoma, o mais mortal
tumor sólido em pediatria.
Os nossos regimes terapêuticos padrão de quimioterapia de agente único,
cirurgia e radiação são simplesmente
não suficientemente agressivo para para lidar com uma doença tão sinistra.
Tenho estado a seguir um novo método chamado
quimioterapia combinada, mistura de medicamentos aprovados
em doses baixas.
Demonstrou ser tremendamente sucesso na leucemia
pacientes, e penso que poderia ser igualmente
benéfico para o neuroblastoma.
Os padrões genómicos e metabólicos dos cancros do sangue
num tumor do sistema nervoso periférico do sistema nervoso periférico, maçãs e laranjas.
Claro que sim.
Mas a ciclofosfamida encolhe as células.
A vincristina atrasa a propagação.
Juntos, eles atacariam o cancro de todos os lados.
É senso comum, de facto.
A ciclofosfamida pode também pode causar problemas na bexiga
hemorragias e infertilidade.
A vincristina pode causar comprometimento das capacidades motoras,
convulsões, dores neuropáticas.
Parece que é muito...
E se não fizermos nada, a criança provavelmente morre.
Preciso de criar um modelo animal para ter a certeza,
mas se estiver correto, nós poderíamos mudar a forma como
tratar crianças em poucos meses.
Acrescenta-o à fila de espera.
A fila de espera?
Poderá candidatar-se a financiamento dentro de cerca de um ano.
Os meus filhos não têm um ano.
Está a dizer que os seus doentes são mais importantes do que os deles?
É o suficiente.
Para ver se ela tem um sentido de humor.
Quase não vejo a comédia.
Bem, isso é porque ele não tem piada.
Muito bem.
Vai ficar de pé durante toda a reunião?
Muito bom.
Bob, é a tua vez.
Eu percebo isso.
Mas disse que eu podia continuar a minha investigação aqui.
Tínhamos um acordo. -Ainda temos.
Um ano é demasiado tempo.
Pode ser frustrante, eu sei.
Frustrante é quando as minhas margaridas murcham no verão.
Quanto tempo durou o vosso estudo sobre transfusão de plaquetas frescas
concentrados para doentes com citopenia secundária?
Dois anos.
Mhm.
E que tal o vosso ensaio clínico ensaio clínico sobre os efeitos do
vincristina no tratamento de doentes com leucemia?
15 meses?
Agora sou chefe de departamento.
Mais uma razão para dar um bom exemplo.
Está a atar-me as mãos.
Querias o emprego.
Aceitaste o trabalho.
Agora faz o trabalho.
Oh, e eu não quero ouvir mais nada sobre o laboratório
animais nas instalações dos doentes.
O CHOP não é um jardim zoológico.
Tens de ir por aqui.
Muito bem.
Eu quero a minha mamã.
Mia.
Agora, prometo que isto só vai demorar um bocadinho.
Nós vamos ficar neste degrau.
Olha para o Sr. Urso.
Ele vai ver-te a tirar a imagem da tua língua.
Não.
Por favor, não o faças.
Mia, vai correr tudo bem.
Tenta parar de te contorceres.
Não.
De modo algum.
Não as utilizamos.
Ele vai tirar as correias se tu parares...
Isto é um protocolo.
Deixas-me fazer o meu trabalho, por favor?
Então porque é que não me dizes como aconteceu?
Eu já vos disse.
Tivemos uma discussão na rotunda.
Ouvi-o dizer isso.
Despreza a minha educação e depois
agem como se eu fosse a louca.
É um talento.
Peço desculpa pelo atraso.
As radiografias demoraram algum tempo.
Onde é que ela está?
Ela está bem?
Não há uma boa maneira de dizer isto.
Receio que a Mia tenha neuroblastoma,
uma forma agressiva de cancro.
Isso é impossível.
A Mia estava completamente estava completamente bem há poucos dias.
Alvin, diz-lhe.
Ela está óptima.
Infelizmente, um doente pode passar da ausência de sintomas
para uma massa de barriga durante a noite.
Não, confundiram a radiografia.
Tenho a certeza disso.
Lamento imenso.
Boa rapariga.
Anota isso, tu.
Todos nós precisamos de verduras.
Trá-los para o laboratório, está bem, Bob?
Prazer em conhecer-te, Bob.
Boa tarde, Senhoras e senhores.
A qualidade desta serradura serradura precisa de ser melhorada.
Vou tomar nota para o técnico.
Acho que está mesmo a fazer algo com
quimioterapia combinada.
Se conseguirmos descobrir como minimizar os efeitos secundários,
pode ser muito substancial.
Nós?
Há pessoas aqui que querem ajudar, Dr. Evans.
E suponho que é uma dessas pessoas?
Estou a fazê-lo.
Claro que sim.
Então diz-me, o que é que eu tenho de fazer para que tu
para me ajudar?
Uhm.
Oh.
Não.
Não, não, não.
Não estava a insinuar.
Oh, eu pensei...
Eu estava a tentar ajudar.
Eu só... Eu vou-me embora.
Vamos lá.
Olá, malta.
Quem está a ganhar hoje?
Bem, estamos todos no seis.
Oh, meu Deus.
Estamos todos no seis, portanto.
Onde é que está o sete?
Oh, sete está mesmo ali.
Oh, OK.
Quem é que vai primeiro?
Devo julgar?
O filme foi muito bom.
Vemo-nos mais tarde.
Perdão, estou a passar.
Oh, desculpe-me.
Continua.
Eu sei.
Obrigado.
Aí, o tumor primário foi extraído.
Obrigado.
Gânglios linfáticos prontos para a biopsia.
Obrigado.
Sim. Muito bem.
E a zona esquerda.
Esponja, por favor.
Obrigado.
Preciso que movas o meu estudo para a fila de espera.
-Eu não posso. -Não posso ou não quero.
Não posso mostrar favoritismo dentro do meu próprio departamento.
É uma forma rápida de perder amigos.
Não me apercebi que era um concurso de popularidade.
E se eu conseguir que uma empresa farmacêutica empresa farmacêutica para o patrocinar?
Não há espaço suficiente espaço no laboratório.
Um estudo entra, um estudo sai.
É senso comum, de facto.
Está a abaná-los.
-Gostarias de pegar num? -Não.
Não, está a ir bem.
Tenho os gânglios linfáticos.
Tem de haver outra forma.
Ohm tem de haver?
Sabes, eu realmente não me importo com a tua atitude negativa.
Sou realista.
Lamento imenso, Sra. Watson.
A cirurgia confirmou que os tumores em Charlie
espalharam-se para os seus gânglios linfáticos direitos.
E os nossos tratamentos não funcionam suficientemente rápido para os parar.
E depois?
O que é que está a dizer?
A maioria dos doentes com o prognóstico de Charlie não sobrevive.
E se este fosse o meu filho, eu levava-o para casa agora.
Ele acabou de nascer.
Não pode ser isto, certo?
Não.
A avaliação do Dr. Lewis é válida,
mas ainda há uma hipótese.
As doses de quimioterapia que foram aplicadas até à data
são os mais baixos disponíveis.
Porque ele é um bebé.
Há margem para aumentar as doses devem ser Charlie
estar a responder, o que está a fazer.
Tem uma escolha.
Eu disse que não.
Mia, por favor.
Não quero ser picado.
E se eu te mostrar no cavalo primeiro?
Aqui, temos sangue a correr para cima e para baixo até aos nossos cascos,
ou as tuas mãos.
Vou encontrar uma boa veia e meter o medicamento lá dentro.
Não.
Hi.
Deves ser a Mia.
Chamo-me Dr. Dan.
Ei, gostas de flores?
O remédio da Dra. Audrey é é de facto feito de flores.
Chama-se pervinca de Madagáscar.
E é uma linda flor cor-de-rosa.
E é muito difícil de encontrar.
É verdade.
E é apenas para as crianças muito especiais,
este remédio mágico.
Falas de forma engraçada.
O que é que quer dizer com isso?
Mia ou Filadélfia?
Devo dar-vos o remédio mágico,
ou devo dá-lo a outra pessoa?
Hmm? Yoo hoo.
Há alguém que gostaria de receber o medicamento da Mia?
Não. Quero o meu remédio mágico.
Ah.
Bem, visto que perguntou tão gentilmente,
Penso que podemos tratar disso.
Contamos até três?
Um, dois, diz medicina mágica.
Cá está.
Foi muito bom, a parte da flor.
-Oh, funciona metade das vezes. -E a outra metade?
Suborno.
Que mais tens tem na manga?
A cura para o cancro?
Devagar e sempre ganha a corrida, certo?
Podemos fazer melhor do que isso.
A fonte de Cobalto-60 tem um Dmax de 0,5 centímetros,
mesmo debaixo da pele.
Agora, como o neuroblastoma abdominal da Mia o neuroblastoma abdominal da Mia está no plano médio,
vamos tratá-la com anterior como
bem como os campos posteriores, 150 rads por dia, cinco dias
por semana.
Está claro?
Como aprenderam, os quilómetros de chumbo quilómetros previnem a radiação
vazamento para partes não intencionais partes do corpo da Mia,
bem como qualquer outra pessoa na na sala, como eu, tu,
O Roberts está ali.
Então vamos lá.
Ótimo.
Cá está.
Tenho-o aqui mesmo.
Muito bem.
Eu sei.
A família Carroll quer falar com o Dr. James.
Eles estão a passar por algumas dificuldades financeiras,
e estão a pensar em levar a Courtney para casa.
Tentei encontrar-lhe um sítio para ficar.
Estive a ver em Bainbridge.
Sem sorte.
Se te lembrares de alguma coisa, avisa-me?
MUITO BEM. Muito obrigado.
Pergunto-me como será a como é a comida lá em cima.
Ah, sim.
Toda a gente pode comer de tudo.
Haverá algodão doce?
Acho que sim.
Tens medo?
Não é bem assim.
Provavelmente vou ter saudades do meu irmão e do meu amigo Billy.
Porque o Billy tem a melhor casa na árvore.
Pergunto-me se seremos capazes brincar com as nuvens.
Deveríamos ser capazes de o fazer.
Quero dizer, é a nossa própria casa.
O que está a achar de Filadélfia?
Um pouco áspero nas bordas.
Hmm?
Bem, eu sou nova-iorquino, por isso.
Bem, eu sou um Yorker, por isso.
Sabem, York, Inglaterra, cidade histórica murada.
Não, eu percebi.
Não se riu.
Não me apercebi que era uma piada.
Qual é o sítio mais longe lugar em que já estiveste?
Japão.
-Oh, maravilhoso. -Mhm.
Trabalho ou prazer?
Antes de me casar, eu era médico militar.
Ainda me pergunto o que poderíamos ter ter dado a esses pilotos
para o manter acordado.
É bastante engraçado, não é? que tenhas dado a volta ao mundo
para ser médico, e eu tive de vir até aqui.
Tiro-lhe o chapéu?
Para quê? Passar nos os mesmos testes que tu?
Mudar para um novo país sozinho.
Eu queria ser médico.
Há muito para fazer.
OK.
Obrigado, Ray.
Boa tarde.
Jarva Pharmaceuticals.
Como posso... menina, não pode não pode voltar para lá.
Menina.
Menina, não pode permitida lá atrás.
Menina.
Menina, eles estão numa reunião.
Jarva Pharmaceuticals.
Alocamos recursos para desenvolver estes... uau.
Quem... quem és tu?
Dra. Audrey Evans, diretora de oncologia pediátrica do CHOP.
Peço desculpa, senhor. Ela não...
Está tudo bem.
Gostaria de falar convosco sobre o patrocínio
um novo e inovador estudo de investigação com dois
dos seus medicamentos de quimioterapia.
Estamos a meio de...
Espera um momento.
Continuar.
A proposta sugere a aplicação de
ciclofosfamida e vincristina em doses baixas
em combinação para para combater o neuroblastoma.
Apresentei as despesas projectadas despesas projectadas na página três.
Os ratos, os recursos e os medicamentos
custar-lhe-á $350.000.
Quanto?
Isso é muito dinheiro.
Eu sei.
Mas se isto funcionar, não só salvaremos
vidas, mas terá um impacto positivo impacto positivo no seu resultado final.
Imagine quantos medicamentos de quimioterapia
venderá se se tornar comum a sua utilização
dois em vez de um.
Estamos prontos, Dr. Chicken Koop.
Oh, achas que sim?
Muito bem.
Vamos sair aqui no corredor.
Vou ganhar esta corrida.
Os dois, pela porta fora.
Aqui está.
Muito bem.
Vamos lá. Ao fundo do corredor.
Muito bem.
Corredores, levantem-se.
Preparar, preparar, ir.
Ela conseguiu que a Jarva Pharmaceuticals para patrocinar o seu estudo.
Ela fê-lo?
Sabes o que é que isso significa?
Não tenho todos os factos.
Porque é que isso é importante?
É como se as regras não se aplicassem.
Ela está a fazer uma completa a gozar com todos nós.
Já terminou as suas citações para o seu trabalho
sobre transplantes de medula óssea?
Já acabei o meu... não, não acabei não, mas tenho estado a...
Bem, faz o teu trabalho, Jeremy.
Em nenhuma circunstância magoar mais os ratos
do que o absolutamente necessário.
Os animais são seres vivos, e por isso tratamo-los
educadamente e com respeito.
Muito obrigado.
Pode ir-se embora.
Não era minha intenção...
Mais alguém acha isto engraçado?
De modo algum.
Estas são as normas que o Jarva
exigências, e eu também. fazemos injecções na cauda no meu laboratório.
Se isso fez parte da sua treino, desaprende-o.
Causa um desconforto desnecessário desconforto desnecessário para os ratos
e tem um maior risco de extravasamento.
Fazemos exclusivamente injecções no seio retrobulbar.
Ter muito cuidado.
Pressão excessiva no pescoço e nos vasos circundantes
pode impedir o fluxo sanguíneo ou pior, colapsar a traqueia.
Agora, então, assim.
E, por fim, damos graças aos nossos pequenos amigos
pelo seu serviço para um bem maior.
Quem é o primeiro?
Em que é que estão a pensar?
Neste momento?
Se eu quero mesmo aquela sandes ou se eu
quer passar à sobremesa.
Foste para Jarva.
Ah, isso.
Sim, isso.
Se eu usar lotes mais pequenos lotes de ratos,
podemos conseguir outro estudo.
O Jarva comprometeu-se a afetar até 1 milhões de dólares para um novo estudo aqui.
Um milhão?
Isso poderia ter ido para o O coração congénito do Bob
proposta de doença ou o estudo de Stanley sobre estudo sobre a tosse convulsa.
Mas em vez disso, estamos presos com um estudo de quimioterapia
a um terço do preço com medicamentos que já usamos.
Mas não em combinação.
Trata-se de...
Tenho mesmo de continuar com isto.
Mordeste o isco.
Hora do vaivém, 6:00.
A recolha na escola é às 4:00.
As famílias de acolhimento estão cheias.
Para aqueles que estão à procura de opções de alojamento a longo prazo,
aqui está uma lista de alugueres.
Muito bom.
E mais algumas.
Pronto para o nado de costas?
E salpicos.
2, 3.
Muito bom.
Estamos quase a chegar ao fim.
Braços estendidos como um zombie.
E dobrar os joelhos.
2, 3, 4.
Bravo.
Muito bem.
Muito obrigado.
Muito obrigado pelos vossos donativos.
E enfrentou a chuva.
Muito obrigado.
Até breve.
Estou exausto só de te ver.
Da próxima vez, eu obrigar-te a participar.
Talvez.
Deixámos de falar da falta de financiamento da investigação sobre o cancro.
Podes desligar isso?
Certo.
Assim, o governo federal governo federal atribui
$0,89 para a investigação do cancro investigação do cancro por cada 19 dólares
que gasta na defesa.
Se tivéssemos de montar um... obrigado, senhoras.
Obrigado.
Se tivéssemos de montar um impulso como o programa espacial,
podíamos ter cancro nos anos 70.
Bem, como é que conseguimos a atenção do atenção do governo?
Bem, nós fazemos barulho excelência no nosso ofício.
De facto, estou a à espera de resultados
para o que poderá ser um enorme avanço na investigação do cancro
neste preciso momento.
Estou muito impressionado com o seu entusiasmo, Dr. Evans, a sério.
Bem, a maioria pensa que eu sou um gosto adquirido.
Estou contente por teres ter respondido à minha chamada.
Lisa, vou só deixar a minha mala aqui.
Muito bem.
Olá.
Hi.
Não viste isto.
Uau.
Ta-da.
Sabes como fazer uma entrada.
Não estavas no jantar jantar com toda a gente.
Encontraste algum lugar para ficar esta noite?
O Charlie não está não está a melhorar.
E as contas estão a acumular-se.
Eu só...
O tratamento fá-lo parecer parecer pior do que é.
Como é que se sabe que está a funcionar?
Tempo.
Não sei mais o que fazer.
Tenho andado a querer arrumar as coisas.
É lindo.
Dificilmente se encrava.
Sim.
Eu adoro a minha.
Encontro escaldante?
Oh, sim, com uma grande, e bonita função hospitalar.
Uau.
Espero bem que vás a ir com alguém
vestido de forma especial.
Bem, o Sean Connery ainda não ainda não respondeu às minhas chamadas,
mas ainda há tempo.
O duche é ao fundo o corredor à esquerda.
Está tudo bem?
Sinto que devia lá estar.
Não lhe serves de nada, exausto.
Vamos dar-vos comida, água água e descanso.
E voltarás amanhã.
ESTÁ BEM?
Eu podia comer.
Maravilhoso.
Posso cozinhar ovos mexidos, ovos escalfados ou cozidos.
O que é que seria?
Quero dizer, eles estão a cobrar 80 dólares por semana por um
espaço neste pedaço de lixo.
Isso é um disparate.
Lembra-me onde é a minha casa.
Tennessee.
E como é que acabou no CHOP?
Dois autocarros e um comboio.
Teria ido a pé se fosse necessário.
Uau.
Esperar.
Fizeste mergulho?
Sim.
Foi uma viagem muito agradável.
Mas os pequenotes continuaram a tentar apanhar o peixe.
Que idade têm os vossos filhos agora?
Oh, não, não.
Não são os meus filhos, são os filhos do meu amigo.
Parece-me muito trabalho.
São uns queridos.
Além disso, é bom ter a companhia.
Consegues imaginar os pequeninos a correr por aqui?
Seria um caos, tenho a certeza.
Bom apetite.
Será que é tudo o que se diz?
Austrália?
Oh, sim, valeu a pena as horas que passámos no avião.
Quero dizer, tipo, tudo.
O mundo lá fora é grande.
Quem é que o vai ver?
Quem quiser.
Não creio que seja tão fácil quanto isso.
Eu não disse que era fácil.
Conseguimos chegar até aqui, não foi?
Sim.
Acho que sim.
Obrigado.
Tens um segundo para se juntar a mim lá em baixo?
Sim, queres pegar um pouco de peso
para tirar esse tornozelo por um bocado antes de sairmos em público?
Eu nunca vou ouvir o fim disto, pois não?
Sinto-me relativamente satisfeito com esta vitória.
Ah, é mesmo?
E eu disse-te para não mergulhar por isso.
Eu tinha-o.
Só estou a tentar ajudar.
Bem, esse é o vosso problema, não é?
Estás sempre a tentar ajudar.
É a primeira vez que ouvi essa queixa.
Quanto tempo é que vais manter este ato com a Audrey?
$650.000 que ela nos custou, Dan.
Que mais?
A quem mais é que ela vai contactar aos Laboratórios Vero?
Zaltran Pharmaceuticals?
Quanto mais a ajudares, mais ela pensa que as suas acções
são aceitáveis.
Não é possível inventar isto.
Um exemplo disso.
O resultado é inconclusivo.
Os ratos que receberam partes iguais
ciclofosfamida e vincristina
já deve apresentar tumor significativo
regressão com base na dosagem.
E, no entanto, alguns tumores estão a encolher e outros não.
O que é que me está a escapar?
Ele é mesmo muito giro.
Ele ama-te mesmo.
Acho que lhe vou chamar Frankie.
Oh, brilhante escolha.
Aqui o Frankie recebe medicina mágica como tu
pelas suas vaias no pescoço.
Aqui?
É isso mesmo.
Queres acariciar-lhe as costas?
O meu dói-dói está maior.
Bem, isso é porque tu és maior que o Frankie, não é?
Ele tem barriga?
Ele tem uma barriguinha.
Veja.
Está aqui. Vê?
Não é azul.
É verdade, mas isso é porque as suas vaias estão no seu
pescoço, lembras-te?
Disseste que ele recebe medicamentos mágicos.
É isso mesmo.
Mas o seu boo boo não está cá.
Sim, querida, mas isso é porque...
tem toda a razão.
Tem toda a razão.
O Frankie devia receber um medicamento mágico diferente
de ti porque a sua boo boo está num lugar diferente
no seu corpo.
Claro que sim.
Preciso de pôr o Frankie na cama e falar com o meu amigo.
E depois volto já.
ESTÁ BEM?
Viste o Koop?
Não.
Ele está a fazer rondas na UCI neonatal.
Eu estava a procurar no no sítio errado.
Estou a ficar atrasado, Audrey.
Estava a analisar os efeitos da combinação de quimioterapia
em todos os tumores em conjunto.
Assim que os separei por localização,
os tumores abdominais tiveram uma 70% de taxa de resposta, 70%.
E os tumores do pescoço, eles quase não respondem.
Está a sugerir que a localização é um fator importante
na forma como os doentes reagem.
E que devemos adaptar o tratamento em conformidade.
Isto é maior do que quimioterapia combinada.
Isso seria significativo.
Preciso de ter acesso aos registos do CHOP.
Preciso dos pontos de dados pontos de dados adicionais.
Tens de me ajudar a perguntar ao Koop.
Não posso.
E mais tarde?
Daqui a cerca de uma hora, o que é que vais fazer?
Peço desculpa.
Olá, bebé.
Olá, meu amigo.
Olá. Olá, jovem.
Koop, gostaria de vos pedir permissão para aceder
os nossos registos de neuroblastoma.
Operar o esófago de um bebé
é como coser dois pedaços de esparguete molhado
no fundo de um cone de gelado.
Koop, os registos.
Os resultados foram inconclusivos.
Não, não, não, não, não.
Estou tão perto.
Tenho dados que quero mostrar-vos,
mas ainda não é suficiente.
Só preciso de um pouco mais um pouco de tempo.
Tempo que não te foi que não lhe foi concedido para começar.
Devolver os fundos.
Não.
Estou... Estou só um bocadinho...
Eu podia ter-te despedido, Audrey.
Chama o Jarva.
Devolver os fundos.
Sim, estou a ir.
Estou a chegar.
Não sejas tão impaciente.
O frango estava delicioso.
Tens de me dar a receita.
Há um pequeno riacho perto do nosso apartamento que o Charlie adora.
Ele ri-se sempre que o que o riacho lhe faz cócegas nos dedos dos pés.
Eu quero dar-lhe isso mais uma vez.
Ainda há mais coisas que podemos tentar.
Não.
Fizeste mais do que eu do que eu poderia agradecer-vos.
Agora tenho de fazer o que é melhor para o meu filho.
Não há nada que eu possa dizer para te fazer mudar de ideias?
Pelo que vale, acho que que darias uma óptima mãe.
Dr. Koop.
Dr. Evans?
Preciso que reconsideres.
Oh, meu Deus.
É um dos mais condecorados
cirurgiões do país.
Separou com sucesso os gémeos siameses.
E depois montou a primeira UCI neonatal cirúrgica
dos Estados Unidos.
Isso é porque não se espera esperamos que a ciência nos apanhe.
Temos a oportunidade de fazer algo extraordinário,
para mudar, mudar o... o curso de uma doença mortal.
Sei que não vai desistir agora, Dr. Koop.
Por favor.
Por favor, fala comigo.
Por favor.
Eu preciso... Preciso de...
Dr. Koop.
Dr. Koop, por favor.
Estou a dar um mergulho.
Dr. Koop.
Perdeste a cabeça?
Preciso de continuar o ensaio.
Preciso desses registos.
Eu disse que não.
Que alternativa temos de inovar a todo o custo?
Dr. Evans...
Por favor.
Por favor, não podemos... não podemos não podemos deixar a perfeição
se interponham no caminho do progresso.
Se pararmos de nos mexer, então perderemos toda a esperança.
E a esperança é o que temos.
Obrigado.
No meu primeiro ano de trabalho trabalho, um recém-nascido foi
parto com os órgãos abdominais órgãos abdominais na cavidade torácica.
Ela tinha talvez 15 minutos de vida.
Não houve tempo para permissões ou protocolos,
e decidi operar.
Ela viveu?
Ela disse.
O que alguns viram como brilhante, outros viram como imprudente.
Ou ambos.
Aprendi a diferença diferença entre impulso
e ação, Doutor.
Há uma linha ténue.
E quando essa linha é ultrapassada, pode ser quase
impossível inverter o rumo.
Porque é que me trouxeram para aqui?
Sou masoquista.
Ha ha.
Porquê?
As crianças acham-me engraçado.
Eu sei do que és capaz.
E tu?
Eu dou-vos acesso.
Obrigado.
Tens até à gala.
São duas semanas.
Muito bem.
Encontra a linha, Audrey.
Esse não é o meu carro.
Bem, graças a Deus.
É desnecessariamente vistoso.
Estou a receber os dados.
Tenho duas semanas.
Ótimo.
Sei que estás intrigado.
Li o seu trabalho.
Não se escrevem mais de 100 publicações sobre radiação
terapia sendo um porta-chapéus.
Precisamos uns dos outros.
De que é que tem medo?
É assim que teria de ser feito,
não há invasão de empresas farmacêuticas empresas farmacêuticas, nem repórteres,
tudo de acordo com as regras.
Tens a minha palavra.
É verdade.
Há muito para fazer.
Estamos a organizar os ficheiros aqui?
É perfeito.
Nome, idade.
Julian Freeman, 12 anos de idade.
Tumores nos ossos medula óssea e no fígado.
Falecido.
12 anos de idade? DAN D'ANGIO: 12.
Sim.
David Galloway, 13 anos, biópsia de massa abdominal.
Falecido.
O que é que se passa?
Bem, os tumores que começam num lugar e depois se movem
para outro têm uma resposta diferente
do que as que não o fazem.
Portanto, não deveríamos estar a classificar apenas pela localização inicial do tumor.
Mas também se metastizou e para onde.
Tem razão.
Esperar.
As crianças com 18 meses ou menos têm uma taxa de sobrevivência mais elevada.
Sim.
E as crianças mais velhas, a sua taxa de sobrevivência
é significativamente menor.
Como os tumores já metastatizaram
no momento do diagnóstico.
A idade é, sem dúvida, outro fator fator de prognóstico.
Sem dúvida.
Temos de começar de novo.
Onde é que vamos buscar mais dados?
Esta é a questão.
Dr. Evans?
Vem depressa.
Está tudo bem, querida. Está tudo bem.
ESTÁ BEM. Não há problema.
Não há problema. Está tudo bem.
Onde está o teu copo especial? Esqueci-me dela.
Como assim, esqueceu-se dele?
Eu pedi-te uma coisa.
Basta dar-lhe um copo de água.
Ela não quer beber destes copos.
Se estivesses aqui, saberia disso.
Não há problema. Está tudo bem.
Está tudo bem, querida. Está tudo bem.
Não faz mal.
Está tudo bem, querida. Está tudo bem.
Não faz mal.
Muito bem.
Está bem. Muito bem.
Dois miligramas de morfina.
Está tudo bem.
Nós vamos tirar a dor.
Está tudo bem.
A enfermeira está a dar-te algum medicamento para o fazer
melhor muito, muito rapidamente.
Obrigado. Precisamos de lençóis novos.
Oh, querida.
Não faz mal.
Muito bem.
O jornal não se vende se vende sozinho, sabe.
E o John despediu-se.
Eu tenho os clientes dele.
Prestes a receber o melhor bónus de vendas
se eu mantiver o ritmo deles.
Que bom.
Como é que ela pode pensar que eu não quero estar aqui?
As emoções estão ao rubro.
Sim.
Preciso de estar em cinco cidades esta semana.
Não vou conseguir ir a todas as cinco.
Quem me dera poder dar-vos a resposta que desejas.
Lamento imenso.
Não quero que te arrependas.
Quero que salves a minha filha.
Estou a tentar.
A tentar?
Deus.
Há outra coisa outra coisa, mas é nova.
É experimental.
Eu acredito nisso.
Hoje, vais receber receber dois medicamentos mágicos
em vez de apenas um.
Estou?
Sim.
Vais ser a primeira pessoa no mundo
para obter dois em combinação.
E depois, com sorte, se fizer o boo boo na tua barriga
ficar mais pequeno, poderemos dar aos seus amigos também.
OK.
Agora, esta é a vossa flor cor-de-rosa.
Muito bem.
E eu vou lavar isso.
Agora vamos para o número dois.
Nós vamos colocar o teu braço aqui.
Vamos manter isso estável e agradável.
Mantém isso quieto para mim.
Está bem?
Impressionante.
Conseguiu o acesso dele ao Keystone General.
E quem é que disse que o teu amigo era outra vez?
Antigo colega de faculdade.
Excelente médico, a Dra. Laurie Naiman,
todos os dados que conseguirmos reunir.
Mas temos de respeitar os seus parâmetros.
Nada de andar a vaguear pelos corredores do hospital,
ficarmos quietos, e colocarmos os ficheiros de volta onde os encontrámos,
e manter um perfil baixo.
Oh, olá, querida.
Oh, és linda.
Olha para ti.
Perfil baixo.
E talvez não haja mais café porque estamos
vai ficar preso num armário durante cerca de duas horas.
Oh.
Oh, não precisa de de se preocupar com isso.
O meu músculo detrusor está muito relaxado.
Posso segurá-lo o dia todo.
É bom saber isso.
Que idade achas que ela tem?
Tronco grande.
Ramos horizontais.
Bastante antigo.
Oh.
Um colega horticultor.
Não é apenas um porta-chapéus.
Meu Deus!
Ele tem sentido de humor.
Não contes.
Por favor.
Olá.
Audrey.
Entre. Cuidado com o degrau.
Obrigado, Laurie.
Vamos subir estas escadas aqui atrás.
Ali está ela.
Fica aqui até eu te venha buscar, está bem?
Muito obrigado, Laurie.
E isso é verdade.
OK.
Eu ainda não entendo porque não é suposto estarmos aqui.
Se os dados forem deles e fizermos a descoberta,
O CHOP fica com os louros todos, por isso...
E então?
E assim, assim, assim a política.
Estão prontos?
Começar pelo topo.
Sim, senhora.
Obrigado.
Tommy Gallagher, cinco anos de idade.
Neuroblastoma no abdómen.
O próximo, Herbert Jacobs, 18 meses de idade.
É um neuroblastoma no no abdómen, na parte anterior esquerda.
A sua ferritina era de 18.
Sangue coagulado encapsulado.
Tumor na biopsia.
Na verdade, eu queria dar uma vista de olhos a este ficheiro,
só para dar uma olhadela.
Certifica-te de que não não perdi nada.
Olá.
Vem cá. O que é que estão a fazer?
Penso que, Sr. 86...
Shh.
Acho que o Sr. 86 com os joggers apertados
esteve aqui a angariar fundos para a investigação do cancro.
Ele disse.
Este é o Fred Hill dos Eagles.
Os Eagles?
Sim.
Os Eagles são uma equipa de futebol, não...
Mas não o futebol.
É mais parecido com o râguebi.
Mas é melhor do que o râguebi.
Bem, vamos falar sobre isso...
Quem quer que sejam, nós devíamos ir falar com eles.
Não, não vamos. Não vamos.
Sim, só um minuto. Só um minuto.
Audrey. Nós vamos...
Vem. Segue-me.
Vais falar comigo?
OK.
Agir como uma criança.
Eu agir como uma criança?
O que é que está a insinuar?
Foi um erro levar-vos.
Isso é má educação.
Porque é que me arrastaste para isto?
Peço desculpa por ter arrastado para encontrar uma melhor
maneira de tratar os meus filhos.
Eles não são apenas os vossos filhos.
Audrey, levo-os comigo para onde quer que vá, quando durmo,
quando estou a comer.
Onde quer que eu esteja, os seus rostos estão lá.
Este novo sistema pode significar que eles não morreram em vão.
E vais simplesmente deitar tudo a perder.
Como pudeste ser tão descuidado?
Como é que se atreve?
Há algum momento em que se toma
responsabilidade por alguma coisa?
Podes, por favor voltar para o carro?
Porque é que eu o faria?
Sou descuidado.
Audrey.
Olá.
Eu disse a esses malditos miúdos para saírem da minha propriedade,
ou vou chamar a polícia polícia se tiver de vir
aqui em baixo mais uma vez.
Quem são vocês?
Gostava de comprar a vossa casa.
Não, obrigado.
Porque é que não?
Traz o teu marido.
Vou pensar nisso.
Não é para mim.
Se queres saber, vai ser ser uma casa longe de casa
para as famílias estadia gratuita
enquanto os seus filhos são tratados no CHOP.
Não me interessa se está a a comprá-lo para a rainha
de Inglaterra, senhora.
Doutor.
Certo.
Eu ia as rosas vermelhas,
mas a florista convenceu-me que ela
gostava mais das brancas.
Agora, não sei.
Achas que devo voltar e comprar as rosas vermelhas também?
Claro. Porque não?
É verdade. Era nisso que Eu também estava a pensar.
Esperar.
Espera. Espera.
Tens a certeza que devemos andar por aqui?
Sim.
I... Eu realmente...
Eu realmente não acho que que deveríamos estar aqui.
Muito bem.
Levanta-te direito, e sê meu marido.
Desculpa, o teu quê?
Não. Não.
Audrey, isto é uma má ideia.
O meu marido.
Quanto é que custa a casa?
Temos de ir.
Dr. Evans.
Senhora, saia do raio da minha propriedade.
Não fales assim com a minha mulher dessa maneira.
Quero dizer, além disso, a tua casa está a cair aos bocados.
Quero dizer, como este alpendre, por exemplo.
É inclinado.
E a calafetagem está... está a descascar.
E tenho a certeza que está podre por baixo destas escadas.
Ninguém vai comprar este sítio, incluindo nós.
Então vamos lá.
Doc.
Audrey.
Esperar.
60,000.
-30. -50.
31.
37.
34, e eu vou conseguir uma hipoteca hoje.
Para uma hipoteca de cinco anos, os juros serão de 10%.
O primeiro pagamento é no próximo trimestre.
Quando o teu marido chegar, podemos finalizar a papelada.
Infelizmente, ele está a afogar-se no trabalho.
Ele tem um trabalho muito importante nas finanças.
Chamo-lhe o meu homem do dinheiro.
Toda a gente precisa de um homem do dinheiro, certo?
Então vou precisar de uma forma de identificação governamental
e a vossa licença de casamento.
Não posso simplesmente assinar por ele?
Não me parece.
Preciso da tua papelada ou do seu marido.
Como eu disse, ele está muito ocupado.
E eu perdi a minha licença de casamento.
Acredita nisto?
Sou tão descuidada.
Ele está sempre a dizer-me que tenho de fazer melhor.
Tem um familiar do sexo masculino
próximo que possa ser cossignatário?
Não sei se o sotaque deu
mas não perto, não.
Certo.
Eu... Peço desculpa, minha senhora.
Não sou eu que faço as regras.
Procedimento normal.
Tenho uma ideia de como obter mais dados.
Gostaria de ter a vossa autorização para o fazer.
Posso?
Pode.
OK.
Vemo-nos na próxima semana, senhor.
Olá.
Estou em liberdade condicional, Dan.
Nunca faltei faltei a um dia de trabalho.
Peço imensa desculpa. E tu conheces-me.
Fizeste asneira.
Eu de certeza que sim, por isso sabem se estou aqui,
é por uma razão muito razão muito importante.
E se o CHOP e o Keystone General trabalharem em conjunto?
E se começássemos o o primeiro neuroblastoma do mundo
equipa de investigação?
-Dan. -Vamos lá.
Vamos partilhar dados.
Vamos partilhar os resultados dos testes.
E depois vamos terminar o sistema de preparação juntos.
Como se partilhássemos o sucesso, não apenas o CHOP?
Não. E não pára pára aí, OK?
Vamos recrutar hospitais
de todo o país, um dia, do mundo.
Olá.
Hi.
O que é que estão a fazer?
A Mia está a dormir?
Parece que sim.
Vou a uma festa.
Gostava que pudessem todos viessem comigo.
Seria muito mais interessante. -Sim.
De que cor seria o teu vestido se fosses para lá?
Arco-íris.
Cor do arco-íris.
Vou fazer uma pequena surpresa à Mia surpresa porque ela tem estado
tão triste ultimamente, não é?
Achas que uma surpresa é uma boa ideia para ela?
Sim.
E depois a Bunny pode animá-la.
Posso dar ao Bunny um beijo de boa noite?
-Sim. -OK.
Boa noite, Amora.
Dorme bem.
Boa noite, Charles.
Mia.
Mia, querida.
Olá.
Porque é que estás com esse vestido?
Eu sei.
Tenho uma surpresa para ti.
Sentes-te forte o suficiente para se sentar?
Mm-hmm.
Muito bem.
Lentamente.
Muito bem.
Acena ao Charles.
Tenta descansar um pouco, Ashley.
Vamos lá.
Espera mais um momento.
E aberto.
Porque é que o céu é cor-de-rosa?
Deus pegou num pincel e fez
mais bonita porque Ele sabia que o virias ver.
Oh.
Agora, Mia, amanhã, vamos vamos tirar mais algumas
fotos da tua barriga, ver se o remédio mágico
está a funcionar, está bem?
Estarei mesmo ao vosso lado.
Confias em mim?
Sabes, quando eu tinha a tua idade.
Eu também não me sentia bem.
Também cortaste o cabelo?
Não, querida.
Mas fiquei no hospital durante muito tempo.
Alguns dos meus amigos também flutuaram juntos.
Mas eu não quero flutuar.
Todos nós flutuamos para o céu um dia.
Mas e se eu me perder e a minha mamã não me consegue encontrar?
Oh, querida.
Não precisa de se preocupar-se com isso.
A tua mamã vai sempre, sempre será capaz de te encontrar.
Como é que ela me pode ver se eu estiver livre?
O meu pai está no céu, e Não o consigo ver, apesar de
aperto os meus olhos com muita força.
Oh.
Ele esqueceu-se de de vos dizer como ver
antes de ele flutuar?
Oh.
Bem, deixa-me mostrar-te.
Quando fores para o céu, podes escolher uma nuvem para viver.
Mas só a tua família sabe qual é a tua nuvem.
Então diz-me, em qual em qual deles é que o avô vive?
O em forma de coração.
Brilhante.
Agora, sempre que vires uma nuvem em forma de coração,
é o avô a dizer olá.
Olá, papá.
Esperamos que os nossos rapazes tragam para casa uma Super Taça.
Os senhores podem fazer isso aconteça, certo?
Fácil.
Dêem-me licença por um momento.
Bem, tu limpas bem.
Também não é assim tão mau.
Quero que apresentem o vosso sistema de encenação esta noite.
Aqui? Não está pronto.
Vai correr tudo bem.
Acompanhar-me?
Iremos passar pela a grande legislatura
entrada da Câmara Municipal.
Agora, há quatro entradas completamente entradas únicas completamente diferentes.
E cada um tem os seus próprios temas, a sua própria alegoria.
Aparentemente, quando o arquiteto John McArthur Jr. começou
construção em 1871, segundo creio,
ele tinha algumas grandes esperanças de dar
Filadélfia o edifício mais alto edifício mais alto do mundo.
Bem, cerca de 30 anos depois, quando finalmente terminaram
construção, era demasiado tarde.
A Torre Eiffel e o o Monumento a Washington
já tinha sido concluída.
E Sr. Guia turístico, o que é isto?
Bem, algumas pessoas acreditam que representa a unidade.
Estamos todos a trabalhar em conjunto para defender a democracia.
Sim, mas em que altura é que os grandes chefes
levantar as pessoas em vez de e não o contrário?
Sim.
Então, e agora?
Podíamos simplesmente fugir.
Não tenho carta de condução.
Eu conduzo.
Para onde devemos ir?
Bem, ouvi dizer que Timbuktu é adorável nesta altura do ano.
Eu também.
Dan, eu...
Reunir esta multidão.
Fazê-los ver a importância do sistema de preparação.
Isso pode mudar tudo.
Tu sabes mesmo como acalmar os nervos.
A minha mulher diz que eu sou demasiado brusco às vezes.
Partilharei as implicações da identificação de
o prognóstico correto no início no sistema de estadiamento.
E depois eu vou...
Audrey.
É um bom plano.
Temos acesso a laboratórios e investigação,
engenharia sem paralelo, fisiológica,
e conhecimentos farmacológicos.
E o nosso novo edifício será inigualável.
Mas há obstáculos a ultrapassar.
Precisamos da sua ajuda agora mais do que nunca.
Os vossos dons, grandes e pequenas, para a construção
do nosso novo hospital pediátrico nunca dará dividendos
em dinheiro, mas fá-lo-á fazê-lo nas prestações
para as crianças, o único bem único bem inestimável desta nação.
Reunimos as mentes mais as mentes mais brilhantes do mundo.
Este ano, recrutámos recrutámos a força principal
em oncologia, a Dra. Audrey Evans, para dirigir o nosso departamento de cancro.
E eu peço-lhe agora para dizer algumas palavras.
Dr. Evans.
Olá.
Um.
Nada mais animador do que o cancro pediátrico
numa quinta-feira à noite, hmm?
Tenho uma amiga chamada Mia.
Ela tem sete anos, uma linda menina.
Tem a vida toda pela frente,
exceto que ela tem neuroblastoma, o tumor sólido mais mortal
no cancro pediátrico, que mata 90%
das crianças que a têm.
Hoje cedo, a Mia perguntou-me se podia levar o seu brinquedo
pónei com ela para o céu.
Eu não sei quanto a tu, mas eu gostaria muito de
preferia que ela brincasse com o seu pónei aqui
com as pessoas que a amam.
Os nossos métodos actuais simplesmente não estão a funcionar.
E os que funcionam deixam danos duradouros a longo prazo
aos nossos filhos.
Por isso, estamos a criar um sistema de encenação revolucionário
que nos permitirão adaptar o o tratamento de acordo com as necessidades de cada criança.
diagnóstico único e preparar um um futuro mais risonho para os Mias
que tratamos todos os dias.
Mas uma criança doente é também é uma família doente.
Não só temos de tratar as necessidades médicas de uma criança,
mas também as necessidades emocionais e necessidades emocionais e financeiras da família.
As pessoas viajam de todo o mundo para serem tratadas no CHOP.
E muitas vezes não têm nenhum sítio para ficar.
Os sortudos, eles dormem no chão, nos corredores.
Mas, muitas vezes, interrompem o tratamento o tratamento do seu filho porque
não têm dinheiro para pagar os hotéis.
Por isso, peço-vos humildemente, humildemente esta noite, por donativos
para que possamos comprar uma casa para para eles ficarem, sem qualquer custo.
Aqui está o nosso sonhador.
Obrigado, Dr. Evans.
De seguida, vamos ouvir o nosso departamento de cardiologia, cujo
as inovações cirúrgicas conduziram a progressos significativos
no tratamento de doenças cardíacas congénitas.
Administrou combinação experimental
quimioterapia na Mia?
Tive de o fazer.
Oh, tinhas de o fazer?
Ela vai morrer de qualquer maneira, e tu
fazê-la sofrer desnecessariamente
para nada, e os seus pais.
Foram os pais dela que imploraram-me para fazer alguma coisa.
Raios partam, Audrey. Eles estão desesperados.
Eles vão concordar com qualquer coisa.
Não fazes ideia de como é.
Bem, claro, nenhum de nós, de facto, mas...
Eu tinha um filho.
Eu não sabia.
Até que a direção tome a sua decisão, não pode estar aqui.
E os meus doentes?
Eles já não são sua responsabilidade.
Por favor, não faça isso.
Eu tentei, Audrey.
Não ouviste.
Eu quero a Dra. Audrey.
Não quero ir convosco.
Dra. Audrey, prometeu que iria comigo.
Oh, meu Deus. Vou pôr um penso rápido.
Não faz mal.
Está tudo bem.
Eu sou médico.
Tenho aqui um penso rápido.
Um momento, querida.
Só aqui.
Cá está.
Eu sabia que tinha um algures.
Peço desculpa.
Eu sinto muito.
Lamento. Eu sinto muito.
Peço desculpa.
A Dra. Audrey Evans, que foi recentemente recrutada por este
instituição como chefe de oncologia pediátrica,
violou as regras do hospital ao aplicar agentes de quimioterapia
em combinações não aprovadas para paciente de sete anos com cancro
Miss Mia McAlister, correto?
Depois de assistir a progressos significativos progressos significativos na investigação em animais,
sim, apliquei uma quimioterapia combinada
a um doente grave.
Sim ou não é suficiente.
As acções do Dr. Evans violaram a legislação do hospital
códigos 301, 373 e 546.
Os códigos são os seguintes, não obter as permissões adequadas
num ensaio clínico, expondo o hospital
a um potencial processo judicial, e a pior infração,
pôr em perigo um doente.
Dr. Evans, tem agora tem a oportunidade de dizer
o seu lado da história.
Trabalhei em os mais prestigiados
instituições em em todo o mundo e
treinou com Sidney Farber.
Temos o seu currículo.
Só precisamos de perceber porque é que mudou a terapia da Mia.
A Mia é o que eu classifico como um caso extremo.
O seu tumor já tinha espalhado do abdómen
na medula óssea.
As nossas terapias padrão não são não são direcionadas nem suficientemente fortes
para combater esse cenário.
E o que te fez pensar que o teu novo método iria funcionar?
Aplicação de quimioterapias em combinação
tem um historial de sucesso em doentes com leucemia.
Mas a Mia tem neuroblastoma.
Muitas vezes, é possível inferir padrões.
Só isso não é razão suficiente para atuar.
Mas, juntamente com um estudo em ratos e um novo sistema de estadiamento...
Um sistema de preparação?
- Eu - e os meus colegas
têm razões para acreditar que os tumores
respondem de forma diferente com base numa vários factores de prognóstico.
Não podemos continuar a tratar todas as crianças da mesma forma.
Por favor, submeta o sistema de à direção para análise.
Preciso de mais dados para para o concluir com certeza.
Assim, depois de obter dados laboratoriais de curto prazo dados laboratoriais de curto prazo e de utilizar
um sistema de preparação incompleto, o usuário modificou
o tratamento de um paciente a uma terapia
regime que não tenha sido objeto de qualquer ensaios clínicos ou autorizações anteriores.
Dr. Evans, ninguém aqui está a duvidar do seu talento ou
as suas impressionantes credenciais.
Não invejo o trabalho trabalho que fazes.
De facto, eu empatizo e até compreendo porque é que
agiu da forma que agiu.
Qualquer pessoa pode fazer o mesmo.
Mas tu não és uma pessoa qualquer.
É um médico.
E se vos mantivermos, estaríamos a apoiar
este comportamento imprudente e potencialmente e potencialmente fatal.
Esse não é um padrão que queremos estabelecer no CHOP.
Kate, está tudo bem?
Sim.
É ótimo.
Simplesmente fantástico.
Veja.
Acabou-se o azul.
Oh, meu Deus.
Eu sei.
É incrível.
Foi submetido a um tratamento diferente tratamento em casa?
Não. Simplesmente foi-se embora.
Acredita nisto?
Rapaz esperto.
Entre. Entre.
Entre.
Vamos lá.
Hospital Pediátrico de Filadélfia.
Dr. Brian Faust, por favor.
Oh.
Dr. Fausto, é para si.
Obrigado.
Brian Faust.
Brian, é a Audrey.
Oh. Oh.
Olá. Dr. Evans, como está?
I... Eu tenho...
Preciso que me ponha no CHOP.
Tens a certeza que é uma boa ideia?
Preciso de entrar.
Por favor.
Assim.
Cuidado com o degrau.
Percebeu?
Aqui mesmo.
Cuidado aqui.
Brian, eu... Eu prometi que não perderia o jantar novamente.
Sim.
Bem, surpresa.
O tumor de Charlie Watson desapareceu sem qualquer tratamento.
O quê?
Se conseguirmos terminar o sistema de preparação
e descobrir porque é que o tumor do o tumor do Charlie desapareceu...
Ainda não há dados suficientes.
Bem, na verdade, a Keystone General enviou os ficheiros
que solicitou.
Compreendo que te vás embora.
Eu pus em risco tudo pelo qual trabalhámos.
Estou a ver isso agora.
Nenhum tratamento?
Nenhum.
Foi-se embora?
O tumor regrediu completamente.
O tumor de Wilms foi removido com sucesso.
Da próxima vez, temos de fazer um trabalho muito melhor
de assegurar que o o fornecimento de sangue é totalmente
ablacionados antes da ressecção.
Há demasiada hemorragia abdominal para o meu gosto.
Estou a aborrecer-vos?
O tumor da Mia encolheu.
Notável.
É uma quimioterapia combinada.
Tens a certeza?
Nenhuma outra variável foi alterada.
Não há outra explicação.
Mas apanhámo-lo demasiado tarde.
Estou a ver.
Raios.
O que é que vai fazer com isto?
Hmm.
Então temos o estágio um, onde o tumor
está confinada a um órgão.
Bom prognóstico.
Na segunda fase, o tumor espalha-se, mas não
no meio do corpo.
O prognóstico não é muito bom, mas ainda tratável.
Estágio três, onde o tumor se espalha
para além do meio do corpo.
Não é um bom prognóstico.
Estágio quatro, o tumor atravessa pelo meio do corpo
e viaja para sítios como como o cérebro e a medula óssea.
O prognóstico é muito mau.
E depois esta quinta fase especial
que se parece com o estágio quatro, mas depois o tumor
regride espontaneamente.
Como o Charlie.
Mas isto só se aplica a crianças com menos de um ano de idade.
E se o cancro se espalhar, então ele
deve ser contido no fígado, nos ossos
medula óssea, pele, e/ou gânglios linfáticos,
mas apenas num lado do corpo.
É isso mesmo.
Devíamos chamar-lhe 4S para regressão espontânea.
Sim.
Conseguimos.
É isso mesmo.
Conseguimos.
Os meus filhos contam comigo.
Eles riem-se comigo.
Choram comigo.
E às vezes eu sou a última pessoa
que vêem antes da sua viagem para o céu.
Eles olham para mim para ter todas as respostas.
Mas o que é suposto eu fazer fazer quando não os tenho?
Devo simplesmente aceitar que que é assim que as coisas são,
ou luto com tudo que tenho para mudar isso?
Por mais que eu lamente os problemas que causei,
Não me arrependo de ter feito o que sei que é correto para os meus filhos
porque eles são vossos filhos também.
E estão a contar connosco, todos e cada um de nós,
para perceber isto, para estar à altura da ocasião
e descobrir isto.
Devemos-lhes isso fazer exatamente isso.
Depois de analisar todos os factos e os novos dados
fornecido pelo Dr. C. Everett Koop,
decidimos permitir-lhe retomar a sua posição aqui
em liberdade condicional.
Ótimo.
Hesito em perguntar, mas que novos dados?
Diz respeito aos exames mais recentes de Mia McAlister mais recentes.
Ela está bem?
Lembras-te de quando lhe ensinámos a andar de bicicleta?
Apresse-se.
Vai.
Mia.
É a Dra. Audrey.
Estão a ouvir-me?
Olá.
Olá, minha querida.
Eu também estou aqui, minha querida, tal como prometi.
Não vou a lado nenhum.
Depois de si.
Bem, espero que vocês ganhem todos os jogos de futebol
jogos nesta temporada.
E muito obrigado muito obrigado por terem vindo.
Obrigado. -Obrigado.
Foi um prazer. -Falaremos em breve.
Muito bem.
Bem, muito bem.
Nem sequer sei por onde começar.
Comece do início, por favor.
Então os rapazes Eagles adoraram o meu lançamento da casa da gala.
Acredita nisto?
Então a Laurie é uma querida.
Preparar esta maravilhosa introdução e depois
realmente me elogiou na reunião.
Com o que é que começou?
Imagine que um médico britânico médico britânico se junta
com futebolistas americanos para comprar
uma casa para famílias de crianças doentes crianças doentes.
Isso é o que eu chamo de um verdadeiro home run...
não, o touchdown.
Quem poderia dizer não?
Oh, obrigado.
Tira os pés da minha secretária.
Meu Deus, estou orgulhoso de ti.
Também estou orgulhoso de mim.
Hi.
Com licença.
Os resultados dos testes já chegaram.
E a família Johnson gostaria de
para falar com vocês os dois.
Vamos?
Iremos fazê-lo.
Por favor.
Tem razão.
É um pouco sombrio aqui dentro, não é?
Como eu disse, um aviário.
Aves perto de crianças com imunidade comprometida?
O que é que se passa com o tentilhão?
Um tentilhão é um pássaro bonito.
Muito prazer em conhecer-vos.
Olá, senhor.
Hi.
Qual é o teu nome? -Jaden.
Olá, Jaden.
Sou a Dra. Audrey.
O que é que tem aí? -Estes.
Oh, fantástico.
E este é o Dan.
Ele também é médico.
Gosto da sua camisola.
Obrigado.
Por isso, estávamos a pensar que talvez gostasses
para ir ao escritório do Dan escritório do Dan, e podíamos falar
sobre como se está a sentir.
OK.
Está bem assim?
Bip.
Encontrámos alguém?
Shh.
Lamento.
Bip.
Apanhámos os fantasmas?
-Perdeu-os por pouco. -Oh, ratos.
E as fadas?
Aqui também não.
Oh, meu Deus.
Mas há mais.
Eu sigo-o.
Ela insistiu numa reunião com os Eagles.
E eu perguntei: como é que podemos ajudar?
Ela é mesmo qualquer coisa.
De certeza que sim.
Quando demos por isso, o meu amigo do McDonald's, Ed Rensi,
doa todas as receitas do Shamrock Shake.
E aqui estamos nós na Casa Ronald McDonald.
Uau.
Parabéns.
Tenho uma ideia.
Vai por ali.
Talvez pudéssemos ter uma macieira aqui.
Sim.
E teríamos um monte de maçãs.
Tomates, morangos, mirtilos.
O que é mais uma especiaria?
O quê?
Canela? -Sim.
Podemos pôr canela nas nossas tartes que
cozer com os nossos morangos e os nossos mirtilos.
Está a dar-me fome.
De que cor é isto?
Essa é a questão importante.
Bem, há rosas brancas rosas brancas e rosas vermelhas.
Deixa-me ver.
Algum ninho?
Consegues ver algum ninho lá em cima?
Para onde devemos ir a seguir?
Quando estás em baixo e preocupado
E tu precisas de algum amor e carinho
E nada
Nada está a correr bem
Fecha os olhos e pensa em mim
E em breve estarei lá
Para iluminar até a vossa noite mais escura
Chamas pelo meu nome
E sabes onde quer que eu esteja
♪ Eu vou a correr ♪
* Para vos ver de novo *
inverno, primavera, verão ou outono
Tudo o que tens de fazer é ligar
A história não é sobre mim.
Trata-se de crianças.
É sobre o amor de como se pode fazer algo
o bem sai do mal.
Se, por acaso, tiveres ter um filho que seja
nasce com cancro ou tem cancro,
provavelmente sentirá esta é a palavra do cancro
vai matar-te mesmo.
Pensas, que pior poderia acontecer ao meu filho?
E se virem este filme, lembrem-se lembrem-se que não é o fim.
* E chama o meu nome em voz alta *
Em breve vais ouvir-me a bater
À vossa porta
Chamas pelo meu nome
E sabes onde quer que eu esteja
Eu venho a correr, a correr
Sim, sim
* Para vos ver de novo *
inverno, primavera, verão ou outono
Tudo o que tens de fazer é ligar
♪ E eu estarei lá ♪
Sim, eu vou
Agora, não é bom saber
♪ Que tens um amigo ♪
* Quando é que as pessoas conseguem ser tão frias? *
Eles vão magoar-te
Sim, e desertar-te
E levam a vossa alma se os deixares
Oh, mas não os deixes
Chamas pelo meu nome
E sabes onde quer que eu esteja
Eu venho a correr, a correr
Sim, sim
* Para vos ver de novo *
inverno, primavera, verão ou outono
Tudo o que tens de fazer é ligar
♪ E eu estarei lá ♪
Sim, eu vou
Tens um amigo
Não é bom saber que tens um amigo?
Não é bom saber
Tens um amigo?
Oh, sim, agora
Tens um amigo
Sim, querida
Tens um amigo
Oh, sim
Tens um amigo